Скачать (433.3 Кб)

Заведующему МДОУ д/с №4 «Солнышко» города Фурманова

                                Т.С. Ивановой

 От __________________________________________________                                                                            

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу Вас принять моего ребенка __________________________________________________

                                                                                                                Ф.И.О. ребёнка

в муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад №4 «Солнышко» общеразвивающего вида города Фурманова.

Сведения о ребенке:

Дата рождения________________________________________________________________________

Серия и номер свидетельства о рождении__________________________________________________

Выдано (дата) _____________________Кем выдано___________________________________________

______________________________________________________________________________________

Адрес места жительства ребёнка___________________________________________________________

     В соответствии с Федеральным законом №152 – ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных, запрашиваемых МДОУ детским садом №4 «Солнышко» города Фурманова с целью:

- принятия образовательным учреждением оперативных решений, связанных с учебно – воспитательным процессом;    здоровьесберегающим фактором;

- начисления родительской платы за пребывание ребенка в дошкольном учреждении.

     В соответствии с п.2. п.п. 2.8. правила приёма на обучение по образовательным программам  дошкольного образования в Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад №4 «Солнышко» общеразвивающего вида города Фурманова считать родным языком ______________________________, языком образования ______________________________.

Потребность в обучении ребёнка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования ___________________.

Направленность дошкольной группы ________________________________________________

Необходимый режим пребывания ребенка __________________________________________

Желаемая дата приема на обучение  __________ 20_____ года.

При наличии у ребенка братьев и (или) сестер, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающихся в муниципальной образовательной организации, выбранной родителем (законным представителем) для приема ребенка, _______________________________________________________________________________

   фамилия(-ии), имя (имена), отчество(-а) (последнее - при наличии) братьев и (или) сестер

     С Уставом, лицензией на осуществление  образовательной деятельности, приказом по МУ Отделу образования о закреплении за ДОУ конкретной территории, сроках приема документов, образовательной программой и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен (а).

_________________                                                                                                                                                                 ____________

                     (дата)                                                                                                                                                                           (подпись)

Сведения о родителях

_________________                                                                                                                                                                  _________________

            (дата)                                                                                                                                                                 (подпись)